+7 (499) 400 25 25

Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ)

Главная / Наука / Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ)

Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) проявляется в виде пятен, степень распространения которых коррелирует с исходным воспалительным процессом.

Характеризуется плоскими, коричневыми или черными пятнами на коже. ПВГ может встречаться на любом участке лица и тела, пигментация усиливается при ультрафиолетовом (УФ) излучении, а также при постоянном или рецидивирующем воспалении.

ПВГ обычно имеет доброкачественное течение, однако, имеет значительные косметические и социально-психологические последствия. В ряде случаев ПВГ может исчезать самостоятельно, однако, обычно имеет хроническую форму и требует комплексного лечения. Поствоспалительная гиперпигментация является основной биологической реакцией кожи в ответ на различные провоцирующие факторы:

  • Заболевания кожи: экзема, акне, псевдофолликулит Барбье, псориаз, красный плоский лишай, атопический дерматит
  • Травмы: повреждения, операция, осложнение после микродермабразии, лазерных методик или химических пилингов при нарушении протокола проведения процедур.
  • Фотоаллергическая реакция: духи и эфирные масла.
  • Фототоксические реакции после применения некоторых лекарственных препаратов: гормональные препараты, антидепрессанты, бактерицидные, противогрибковые, противомалярийные, антигельминтные, противодиабетические и химиотерапевтические препараты.
  • Воздействие химических веществ: серебра, золота, мышьяка, хинона, бензофенонов.

Иногда причина не может быть идентифицирована.

При воспалительном процессе в эпидермисе идет высвобождение целого ряда медиаторов воспаления, включая простаноиды, цитокины, хемокины, а также активных форм кислорода. Они стимулируют меланоциты и производство меланина увеличивается. При дермальном меланозе воспалительный процесс способствует разрушению базального слоя, вызывая высвобождение меланина и его захват макрофагами папиллярной дермы. Этот процесс известен как pigmentary incontinence (недержание пигмента), при этом кожа приобретает характерный серо-пурпурно-коричневый цвет

Диагностика ПВГ:

В первую очередь важно определить потенциальные триггеры ПВГ для устранения и лечения любых возможных причин заболевания. В некоторых случаях возможно потребуется провести биопсию кожи для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями (меланодермией, гиперпигментированным разноцветным лишаем, красным плоским лишаем, амилоидозом).

Лампа Вуда может быть полезна при определении глубины залегания пигмента. Эпидермальная пигментация выглядит темнее, чем глубокая дермальная пигментация, которая под лампой будет светлее. Эпидермальная пигментация очень легко и быстро поддается терапии.

Лечение ПВГ:

Широкий выбор препаратов и процедур, а также надежная фотозащита позволяет эффективно бороться с гиперпигментацией, однако важно всегда помнить, что некоторые методики, которые Вы выберете имеют потенциал вызвать раздражение и усугубить состояние, усилив имеющуюся пигментацию. Поэтому следует соблюдать осторожность при лечении ПВГ.

Ультрафиолетовые лучи имеют свойство усиливать пигментацию, поэтому рекомендуется использование солнцезащитного крема широкого спектра действия с содержанием цинка и диоксида титана (SPF 15 и более).

Лазерные и IPL технологии часто назначают для лечения пигментации, однако при нарушении протокола проведения они могут вызывать новое воспаление и как следствие ухудшение ПВГ.

Отбеливающие кремы с гидрохиноном (0,5-2%) возможно приобрести без рецепта в США, однако растет обеспокоенность по поводу его безопасности. Фактически, использование гидрохинона в косметических средствах, продаваемых без рецепта, запрещено в Европе, и FDA рассматривает возможность полного запрета на использование этого ингредиента. Побочные эффекты возможны даже при кратковременном применении 1–2% гидрохинона: постоянная потеря пигмента приводит к гипопигментации, вызывая эффект «halo effect», или экзогенный охроноз.

Кремы, в состав которых входит кортизон следует использовать ограниченно и только под наблюдением врача, так как при длительном использовании кожа становится более чувствительной и склонной к ПВГ.

Косметический камуфляж (например, косметические основы и консилеры) может быть полезен для маскировки разницы в цвете кожи.

Постоянные исследования и потребность в новых, более эффективных осветляющих ингредиентах стимулируют к созданию инновационных малоинвазивных препаратов для топического применения с минимальными побочными явлениями. Запатентованная формула Uniq White специально разработана для защиты чувствительной кожи, не содержит раздражающие ингредиенты, способствуя более щадящему эффективному лечению кожи. Ваш врач проведет диагностику и анализ кожи, чтобы убедиться в возможности применения.

Если изменение цвета кожи (гипопигментация) вызывает у вас беспокойство, или у вас хроническое заболевание кожи, приводящее к гиперпигментации, обратитесь к врачу. Также обратитесь к врачу, если заметите общее изменение цвета кожи без каких-либо явных причин.