Поскольку риск развития мелазмы повышается при увеличении инсоляции, механизм развития, возможно, включает гиперпродукцию меланина гиперактивными меланоцитами. Наряду с солнечным светом ухудшающими факторами являются: аутоиммунные заболевания щитовидной железы и фотосенсибилизирующие препараты.